颅痛宁颗粒有临床病例总结吗？

   临床在运用辩证施治方法已经取得理想的疗效基础上，通过临床观察进行大量的药物筛选工作，结果发现大剂量川芎、荜茇对三叉神经痛有明显疗效，在黑龙江中医学院附属医院制剂室的协助下，改制成中药颗粒，命名《颅痛宁》。

临床观察

 ① 一般资料：采用随机分组法，将能观察到结果的182例治疗组和20例对照组分析如下：182例治疗组中，男性76例，女性106例；发病年龄最小为22岁，最大为80岁，其中40岁以下38例，41—60岁95例，61岁以上49例；病程在一年以内39例，1年以上至5年73例，5年以上至10年33例，11年以上37例。

    20例对照组中，男性10例，女性10例；发病年龄在40岁以下5例，41—60岁11例，61岁以上4例；病程在1年以内5例，1年以上至5年11例,5年以上至10年1例,11年以上3例，11年以上3例。两组发病部位(见表一)。

 ② 治疗及观察方法

    两组均为门诊三叉神经痛急性发作期病例。首先确诊无误，完全除外继发性三叉神经痛，在接受观察治疗期间，停止其他一切疗法，每周复诊两次，详细观察治疗经过。

    治疗组用颅痛宁颗粒，每次两袋，每日3次，待疼痛缓解后，减半量维持至疼痛消失为止，观察治疗时间最多为4周。

    对照组用四甲基吡嗪注射液，每毫克含420微克，每次2毫升，每日3次，连续观察治疗两周。两组治疗结果(见表二)。

    X2=48.87 p<0.01 有非常显著差异

 ③ 诊断标准

   1. 疼痛仅限于三叉神经分布区。

   2. 具有典型疼痛发作的临床表现，多有扳机点。

   3. 面部无感觉及运动障碍。

   4. 疑有症状性三叉神经痛，进行必要的头部CT、腰穿、脑电图等项目检查。

 ④ 中医分型依据(从略)

 ⑤ 疗效判定标准

   1. 显效：剧烈疼痛明显缓解或控制，可正常生活和工作。

   2. 好转：疼痛发作减轻，疼痛持续时间变短，疼痛次数减少，间隔时间变长，可进食、说话、洗漱等动作。

  3. 无效:疼痛无缓解，须采用其它措施止痛。

 ⑥ 疗效分析

   1. 按上述疗效判定标准，182例治疗组中，显效152例，占83.5%，好转24例，占13.2%。无效6例，占3.3%，颅痛宁两周总有效率79.67%(见表二)，四周总有效率为96.7%。将治疗组中显效与好转的51例，进行停药后一年的远期疗效观察，其中仅有4例复发，三年复发率为7.8%。

   2. 182例颅痛宁治疗组与50例卡马西平、61例七叶莲治疗三叉

神经痛疗效对比(见表三)。

 ⑦体会

   1.中药颅痛宁颗粒治疗三叉神经痛，通过182例疗效分析表明，总有效率为96.7%，

    一般在接受治疗3天至2周开始有效，并对复发病例反复应用颅痛宁，仍然有效，全部观察病例，无一例产生副作用。因此推荐为治疗原发性三叉神经痛的首选药物。

   2.分析 6例无效病例，5例属血瘀型，其共同特点是：疼痛发作时锁眉咂嘴，用手揉搓面部，这一现象有何特异性，有待进一步研究。

   3.中药颅痛宁颗粒，对三叉神经痛、偏头痛、心绞痛均有较好疗效。